Diagnostics - Viana Cosmetiques

Votre prénom(Nécessaire)

Téléphone(Nécessaire)

Votre code postale ?(Nécessaire)

Vous êtes …(Nécessaire)

Une femme

Un homme

Ne souhaite pas préciser

Quel est votre âge ?(Nécessaire)

Moins de 25 ans

25-34 ans

35-44 ans

45-54 ans

55 et plus

Votre lieu de Vie(Nécessaire)

Grande ville (Très polluée)

Petite ville (Peu polluée)

Campagne (Non polluée)

Vous êtes…(Nécessaire)

Salarié ou professionnel

Étudiant

Sans activité professionnelle

Au quotidien votre niveau de stress est(Nécessaire)

Élevé

Moyen

Faible

Votre consommation d’eau au quotidien…(Nécessaire)

Moins 1 Litre / jour

Plus d’1.5 Litre/ jour

Pratiquez-vous du sport ?(Nécessaire)

Oui régulièrement

Parfois

Jamais

Vous dormez (Nécessaire)

Au moins 8h / jour

Moins 8h / jour

Quels sont vos péchés mignons… (Nécessaire)

La Cigarette

L’alcool

Les aliments transformés

Les produits laitiers

Le café

Percer ses boutons

Ne pas se démaquiller

Aucun

Vous appliquez une crème solaire(Nécessaire)

Systématiquement

Parfois

Jamais

Des moments de vies(Nécessaire)

Vous avez arrêté la pilule

Vous attendez un heureux événement ou vous allaitez

Vous êtes ménopausée

Vous suivez un traitement

Aucun

Nettoyez-vous votre peau (visage et corps)(Nécessaire)

Jamais

Matin et soir

Matin

Soir

Quand vous avez terminé de nettoyer votre visage sans appliquer de crème hydratante , votre visage est(Nécessaire)

Très sec

Ne ressent rien

Ressent quelques tiraillements

Brillant (luisant)

Avez-vous les pores dilatés ?(Nécessaire)

Non

Quelques-uns

Beaucoup

Énormément

Votre peau brille t-elle ?(Nécessaire)

Pas du tout

Légèrement

Sur la zone T

Sur tout le visage

Qu’elles sont les caractéristiques de votre peau ?(Nécessaire)

Ridules

Peau lisse

Points noirs

Acné

Avez-vous déjà fait une réaction suite à l’utilisation d’un produit cosmétiques ?(Nécessaire)

Oui

Non

Sur quel mail pouvons-nous vous envoyer vos résultats ?(Nécessaire)

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